今年全国两会期间，国家卫生健康委宣布将持续推进“体重管理年”行动。此后，各地纷纷推进“体重管理年”行动，多家医院也开设了体重管理门诊，关于体重管理的内容频频冲上热搜。国家卫生健康委于近日召开的“时令节气与健康”专题新闻发布会也围绕健康管理、体重控制等社会关切问题，组织权威专家进行了科学解读。
体重管理就是减肥吗？北京医院主任医师潘琦表示：“减肥和体重管理既有相似之处又有区别。减肥和体重管理的核心都是有关体重的下降，要通过饮食运动来实现，但两者也有非常大的区别。减肥是一个快速降低体重的过程，有一个具体的目标值，同时通过制造一定的能量缺口，比如摄入的总热量要明显低于身体消耗的能量才能够达到减重的效果。但因为快速减轻体重，部分患者会在减掉脂肪的同时减少肌肉，容易出现反弹。而科学体重管理需通过长期生活方式干预，重点调控身体成分构成，在减少脂肪的同时增加肌肉量。体重管理不等于简单的快速减肥。”
潘琦建议，对于超重和肥胖的患者，可以通过减少500大卡热量控制总能量摄入，注重膳食结构优化，主食应包含50%—55%的全谷物与杂豆，优先选择低脂优质蛋白质，如去皮禽肉、鱼虾及豆制品，每日摄入500克蔬菜和200克低糖水果（如苹果、蓝莓），烹饪时控制油脂用量至25克以内。在进餐行为规范方面，建议严格遵循定时定量原则，早餐需包含蛋白质、复合碳水化合物及膳食纤维，晚餐应在下午5—7点之间完成且避免餐后进食。保持每餐20—30分钟进食节奏，可有效增强饱腹感并减少总热量摄入。特殊场景下，如社交聚餐，应选择清汤锅底涮煮蔬菜菌菇，职场人群建议自备杂粮饭配清蒸鱼的健康餐盒。
对于液断法、生酮饮食、代餐等减肥方法，潘琦提醒，这些网络流行的减肥方法存在很多健康隐患。生酮饮食以极低碳水化合物（5%—10%）、高脂肪和中量蛋白质为特点，通过脂肪分解产生酮体供能。尽管短期内可能减重，但长期效果不显著且危害明显：酮体积聚易导致酸碱平衡紊乱，糖尿病患者可能诱发酮症酸中毒。此外，该饮食模式营养失衡，会增加心血管及肝肾负担，部分人群还出现头痛、乏力、便秘等不良反应，恢复正常饮食后易反弹，故不推荐长期使用。代餐粉虽便捷，但长期使用会导致营养素、矿物质及维生素摄入不足，引发贫血、肠道菌群紊乱等健康问题。代餐无法替代均衡膳食，仅适合短期辅助，不宜作为主要减重手段。液断法要求每日仅摄入400—800大卡的液体食物，属于极端低热量饮食。长期使用会破坏胃肠道功能，造成营养素严重缺乏、肌肉量减少及衰弱，甚至诱发贫血和维生素缺乏症，可能引发胃炎、低血糖及肝肾功能异常，也不推荐。
国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长胡强强表示，减重应遵循个体化、可持续原则，避免盲目追随网红方法。唯有科学规划与综合管理，方能安全有效地实现体重目标。
潘琦强调，健康体重管理需结合医学指导、生活方式调整、营养干预与心理支持，超重人群应优先选择医疗机构开设的专业体重管理门诊制定个性化方案。
（王佳仪）